病例分享：罕见双眼孤立连续性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援病态脉络膜肝细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出，高血压多展现为相机脉络膜肝细胞色素沉着发炎。近日，宾夕法尼亚州阿拉巴马大学医院的 Lauren 等个人了一例罕见的嘴唇孤立无援病态脉络膜肝细胞增高发炎，就其报道于 2016 年公开发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 周报。

高血压异病态恋，24 岁，拉丁裔宾夕法尼亚州人，无主诉症状，既往无下腹疾病史。内科检测推测嘴唇后极部色素沉着。嘴唇听力 20/30，眼压正常。无白癜风和身躯恶病态，眼前节正常，无葡萄膜炎和下腹色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

左臂 8 点钟位置可见西南角羽毛状楔形的头色素沉着发炎，嘴唇 3 点钟朝向也可见一直径较小的头色素沉着发炎（布 1）。丝丝 OCT 推测嘴唇明显的脉络膜较厚，神经纤维层无明显异常（布 2）。

布 1 为丝丝制做：嘴唇 3 点钟（右布）和左臂 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状楔形原发病态色素沉着发炎

布 2 为丝丝 OCT 布像：嘴唇脉络膜较厚，神经纤维层正常

脉络膜肝细胞增高发炎需考虑的鉴别诊断以外：眼球头变病或眼皮肤头变病，原发病态脉络膜头色素瘤，嘴唇原发病态葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的孤立无援病态脉络膜肝细胞增高。

由于高血压多无主诉症状，至少通过内科检测推测异常，目前文献报道的相机孤立无援病态脉络膜肝细胞增高引发率较少，嘴唇发炎至少有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，皆为 43～60 岁。本文报道的高血压为最年轻的拉丁裔高血压。未来还需要更加多的临床研究和组织病理学研究再进一步了解该病的引发发展，以及是否会增加葡萄膜头色素瘤的高风险。

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编辑： 娥